Was sind Legionellen und wo kommen sie natürlicherweise vor?

Legionellen sind bewegliche Stäbchenbakterien mit einer durchschnittlichen Länge von 2 - 5µm und einem Durchmesser von 0,5-0,8µm. Sie kommen in zahlreichen Arten und Serogruppen weltweit verbreitet in Oberflächenwässern und auch im Boden vor.

Früher nahm man an, dass sie nur im Süßwasser beheimatet sind, doch können sich Legionellen auch im Meerwasser halten und vermehren.

Aufgrund ihrer natürlichen Verbreitung kommen Legionellen auch in geringer Anzahl im Grundwasser vor. Daher ist es selbstverständlich, dass sich in dem von den Wasserwerken gelieferten Trinkwasser Legionellen befinden können.

Auf welche Weise kann man sich mit Legionellen infizieren?

Als Hauptinfektionsweg ist das Einatmen erregerhaltiger, lungengängiger Aerosole - das ist ein Gemisch aus feinen Wasser-und Luftteilchen - aus dem Warmwasserbereich anzusehen.

Somit stellen insbesondere Duschen aber auch Aerosole am Wasserhahn Gefahrenquellen dar.
Weiterhin gewinnen Legionellen als Krankheitserreger auch im direkten Schwimmbeckenbereich zunehmend an Bedeutung, wo neben Whirlpools auch sonstige mit einer Wasserversprühung oder -verrieselung versehene Anlagen wie künstliche Wasserfälle und auch Rutschen eine Rolle spielen können.

Ebenso ist eine Legionellenübertragung über Aerosole von Kühltürmen und Klimaanlagen bis hin zum Zahnarztstuhl möglich, sofern dies nicht durch Biozideinsatz, Verdampfung statt mechanischer Luftbefeuchtung oder Verwendung von Sterilwasser verhindert wird.

Eine Übertragung von Mensch zu Mensch findet dagegen nicht statt. Wundinfektionen sind äußerst selten und auch normales Essen und Trinken spielen keine Rolle. Lediglich wenn dabei erregerhaltiges Wasser aus Versehen in die Luftröhre gelangt können Infektionen entstehen. Durch Aspiration (Einatmen von winzigen Tropfen) kann es auch über Beckenwasser und Leitungswasser zu Erkrankungen kommen.

Wer ist besonders gefährdet?

Gefährdet ist prinzipiell jeder, doch sind vor allem

• ältere Menschen,
• Raucher,
• sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem wie beispielsweise Diabetiker erhöht betroffen.

Allgemein erkranken Männer mehr als doppelt so häufig wie Frauen.
Kinder sind meist nur sehr selten betroffen.

Wie verhalten sich Legionellen im Wasser?

Wenige Legionellen, meist <1KBE/Liter (- KBE: Kolonienbildende Einheit - ) sind auch im kalten Grundwasser vorhanden. Bis zu Temperaturen von etwa 20 °C vermehren sich Legionellen nur sehr langsam, so dass in diesem Bereich schon wegen der zu erwarteten geringen Konzentration kein nennenswertes Erkrankungsrisiko besteht.

Erst über 20 °C steigt die Vermehrungsrate allmählich an und ist etwa zwischen 30 und 45°C optimal.

Ab etwa 50 °C erfolgt meist kaum noch Vermehrung und bei etwa 55 °C ist diese nicht mehr möglich und es kommt langsam zum Absterben.
Eine sichere und mit steigenden Temperaturen zunehmend raschere Abtötung findet erst knapp oberhalb von 60 °C statt.

Der über die Energieeinsparverordnung proklamierte Warmwasser-Niedrigtemperaturbereich ist somit in Bezug auf das Wachstum von Legionellen kontraproduktiv.

Vermehrungsorte für Legionellen sind Wuchsbeläge oder Biofilme, die bevorzugt gebildet werden, wenn große Oberflächen vorhanden sind, wie z.B. in Filtern oder in zusätzlichen Ablagerungen durch Kalkausfall, Schlämme oder Korrosionsprodukte. In derartigen Biofilmen können Legionellen wirkungsvoll durch zusätzlich produzierte Schleimsubstanzen vor Desinfektionsmaßnahmen geschützt überleben. Diese Biofilme stellen ein "Ökosystem " dar, in dem auch Einzeller wie (harmlose) Amöben vorkommen, die sich wiederum von den dort vorhandenen Mikroorganismen ernähren.

Auch Legionellen werden aufgefressen, jedoch im Innern der Amöbe nicht verdaut, können sich dort sogar vermehren und damit anreichern. Auch in Amöbencysten, die als lungengängige Partikel zu betrachten sind und Legionellen ebenfalls Schutz vor allen gängigen Desinfektionsmaßnahmen bieten, sind diese lebendig vorhanden.

Welche Erkrankungen werden durch Legionellen verursacht?

1976 kam es in Philadelphia in den USA zu einer Epidemie, bei der 182 von mehr als 4000 Teilnehmern der American Legion akut mit Legionella pneumophila an der sogenannten Legionärskrankheit, einer schweren Pneumonie, erkrankten. 29 verstarben.

Dieser Vorfall führte zu einer fieberhaften Suche nach der damals noch unbekannten Ursache.
Schließlich konnte der Erreger, der sich wegen seiner Zellwand nur sehr schwach gramnegativ anfärbte und daher in Lungenbiopsiepräparaten nicht nachweisbar war, dort mittels der Silberimprägnierung als Bakterium identifiziert werden.

In der Folge wurden geeignete Anzuchtmedien und serologische Nachweisverfahren entwickelt.
Weltweit konnten, auch retrospektiv, zahlreiche kleinere Ausbrüche mit schweren Lungenentzündungen und Todesfällen als "Legionärskrankheit " bestätigt werden.
Zwei größere Vorfälle in jüngster Zeit ereigneten sich 1999 in Bovenkarspel in Holland, wo es anlässlich einer Blumenschau durch zwei Whirlpools zu 233 Erkrankungen mit 22 Todesfällen kam, und 2001 in Murcia in Spanien mit 805 Erkrankungen und 3 Todesfällen über Kühl-/Klimaanlagen.
In der überwiegenden Anzahl handelt es sich jedoch um Einzelfälle.

Bei über 90% der schweren Legionelleninfektionen kann die Art Legionella pneumophila nachgewiesen werden und hier wiederum in etwa 2/3 der Fälle die Serogruppe 1. Aber auch viele andere Legionellenarten sind pathogen.
Erkrankungen mit Legionellen treten in zwei unterschiedlichen Verlaufsformen auf, wobei bei beiden Begleiterscheinungen wie Unwohlsein, Fieber, Kopf-, Glieder-, Thoraxschmerzen, Husten, Durchfälle und Verwirrtheit vorkommen können.

Die eigentliche "Legionärskrankheit" zeigt sich in einer schweren Lungenentzündung, die unbehandelt in 15-20% der Fälle tödlich verläuft. Die Inkubationszeit beträgt 2-10 Tage, in seltenen Fällen bis zu zwei Wochen.
In Deutschland rechnet man jährlich mit 6.000 bis 10.000 Erkrankungsfällen und etwa 1000 - 2000 Todesfällen. Diese Schätzzahlen gelten als abgesichert, da unabhängige Berechnungsansätze vergleichbare Werte liefern.

Beim weitaus häufiger vorkommenden "Pontiac-Fieber" handelt es sich um eine fiebrige, grippeähnliche Erkrankung mit einer Inkubationszeit bis zu zwei Tagen, die meist ohne Lungenbeteiligung binnen weniger Tage abheilt. In Deutschland schätzt man, dass jährlich mindestens 100.000 Erkrankungen vorkommen.

Wie wird eine Legionelleninfektion beim Menschen nachgewiesen?

Eine Diagnose sollte durch eine Anzüchtung von Legionellen auf Spezial-Medien erfolgen. Geeignet dafür sind Materialien aus den Atemwegen, wie z. B. bronchoalveoläre Lavage, Trachealsekret, Sputum oder Lungengewebe.
Eine Infektion kann aber auch durch Untersuchung des Urins auf Legionellenbestandteile (sogenannter Legionella-Antigen-ELISA) festgestellt werden. Allerdings werden damit aber nicht alle vorkommenden Legionellenarten erfasst.
Ein Nachweis der Antikörperantwort gegen Legionellen hat meist nur einen retrospektiven Wert, da bei einer Legionelleninfektion ein beweisender Antikörper-Titeranstieg oft erst nach einigen Wochen erfolgt.
Weiterhin ist es möglich, eine Legionelleninfektion mit Spezialverfahren, wie z. B. floureszenzserologischen oder molekularbiologischen Methoden nachzuweisen.

Wie wird eine Legionellose behandelt?

Bei Verdacht auf eine Legionellose ist ein Arzt oder Krankenhaus aufzusuchen. Bestimmte Antibiotika sind gegenüber Legionellen gut wirksam. Eine Impfung gegen Legionellen existiert derzeit noch nicht.

Was ist zu tun?

Schützen Sie besonders Ihre Dusche vor gefährlichen Legionellenbrutstätten:

Der BubbleRain Duschkopf

Antikalk-Funktion
Durch den hohen Luftanteil und der Sauerstoff-Einwirbelung wird der Kalkablagerungen in den Brauselöchern entgegengewirkt.

Aerosolreduziert
Durch den weichen Strahl werden weniger Aerosole (kleine Schwebetröpfchen) erzeugt.
Der Duschbrausen-Hersteller hat im Fraunhofer-Institut für Toxikologie und Experimentelle Medizin die entsprechenden Messungen durchführen lassen.
Durch die 80% geringere Aerosolentstehung wird die Infektionsgefahr bei Legionellenbefall in der Warmwasserversorgung verringert.
Der entsprechende Ergebnisbericht des Fraunhofer-Instituts kann angefordert werden.

Antibakteriell
Das Brauserohr ist aus Vollkupfer, somit ist die Gefahr der bakteriologischen Rückverkeimung aus der Umluft verringert. Hierdurch ergibt sich eine geringere Infektionsgefahr aus Erregern, welche aus der Umluft in das Wassersystem gelangen und sich dort vermehren.
In einer großen Messreihe der KIWA (dem rennomierten niederländischen Institut für Produkt- und Wasserforschung) aus dem Jahre 2003 wurde bestätigt, dass das Legionellenwachstum in Kupferrohr zehnmal geringer ist als in Kunststoffrohr.

Energetisierung des Wassers
Die ursprünglichste und natürlichste Form der Wasserenergetisierung (Aufwertung des feinstofflichen Schwingungszustandes) ist der Wirbel.
Dies erkannten u.a. bekannte Wasserwissenschaftler wie Viktor Schauberger (1885 - 1958), Dipl. Phys. Wilfried Hacheney, Dr. Wolfgang Ludwig, etc.
Das Wirbelerzeugungsprinzip, welches in den BUBBLE-RAIN® - Wassersparbrausen verwendet wird, berücksichtigt die neuesten Erkenntnisse der Energetik-Wissenschaft (z.B. Rechtsdrehsinn des Wirbels). Spüren Sie die Vitalisierung eines BUBBLE-RAIN® - Duschbades!

Sauerstoffanreicherung
Durch die Wirbeltechnologie wird Sauerstoff aus der Luft in das Duschwasser eingewirbelt. Somit wird sauerstoffarmes Wasser angereichert. Sauerstoffreiches Wasser ist gesundes Wasser.

Effektive Warmwasser-Einsparung
Aus einer BUBBLE-RAIN® Duschbrause strömen keine Wassertropfen, sondern mit Luft gefüllte Wasserblasen. Hierdurch kann der Warmwasserverbrauch um 2 Drittel gesenkt werden - bei vollem Duschkomfort! Grundlage der Wasserblasen-Erzeugung ist die patentrechtlich geschützte BUBBLE-RAIN® Technologie, welche auf modernster Strömungstechnik und langjähriger Wirbelforschung basiert.Der Wasserdurchsatz der BUBBLE-RAIN® Brausen ist zusätzlich durch einen aktiven Mengenregler auf 6 l/min. druckunabhängig geregelt. Übliche Standardbrausen haben einen Wasserdurchsatz von 16 - 20 l/min. ungeregelt.

Höchster Duschkomfort
Der volle Regen aus seidenweichen Wasserblasen bereitet ein völlig neues Duschvergnügen!

Hohe Qualität
BUBBLE-RAIN® Duschbrausen sind aus Metall gefertigt und somit keine Kunststoff-Massenartikel.
Wir haben viel Augenmerk auf die Details gelegt. Die BUBBLE-RAIN® Duschbrause ist so aufgebaut, dass jedes Einzelteil auswechselbar ist.

Einzigartiges Design
Eine Verschmelzung von klassischen und modernen Elementen zur exklusiven Badausstattung.

Durchschnittliche Einsparung an Wasser- und Energiekosten: 200,00 Euro pro Duschbrause und Jahr für eine Person!

Dazu passend der

FlexClean Brauseschlauch.

Biofilm im Brauseschlauch erhöht die Legionellegefahr!

Das FlexClean Hygienesystem wirkt der Biofilmbildung entgegen.

Auf Wirksamkeit getestet vom Hygieneinstitut der Universität Bonn.

• - Chromdesing für die anspruchsvolle Bad-Ausstattung.
• - Drehkonus und 1,6m Gesamtlänge für hohen Duschkomfort
• - glatte Oberfläche, somit einfach und hygienisch abwischbar
• - 5-lagiger Qualitätsschlauch, zertfiziert nach EN 1113.

Wie funktioniert das?:
Herzstück des FlexClean® Hygienesystems ist eine versilberte Edelstahlfeder, welche die Innenwandung des Brauseschlauches berührt.
Beim Öffnen der Dusch-Armatur wird die Feder durch den Wasserdurchfluss in Fließrichtung gezogen und beim Schließen der Armatur zieht sich die Feder selbsttätig in Ausgangsposition zurück.

Hierbei wird die Schlauchwandung 2x gereinigt.

Die versilberte FlexClean®-Feder überträgt zusätzlich eine leichte Silberschicht auf die Schlauchwandung. Die antibakterielle Eigenschaft von Silber bietet hier einen weiteren Schutz vor Biofilm.

Die Innenwandung eines herkömmlichen Brauseschlauches dagegen ist innerhalb kurzer Zeit mit Biofilm bewachsen.

Heizkesselsysteme lassen sich durch Aufheizen auf mehr als 70° C in der Regel von Legionellen befreien, der "letzte Meter", also die Strecke zwischen Mischbatterie und Duschkopf wird durch diese Maßnahme jedoch nicht erreicht.

Die Legionellen, die sich im Schlauch befinden werden in konventionellen Waassserschläcuhen also nicht abgetötet.

Die eingesetzte Spirale im FlexClean-Schlauch jedoch sichert das Schlauchstück einfach, ohne weitere Aufwendungen ab.

Bezugsquellen

Asklepios-Versand.de
Mandala-Versand.de